幼兒常見病症,到底要不要緊? (II)


小孩子生病,父母往往很受折磨,除了要照顧孩子,還總是擔心他的症狀,不知道到底有多嚴重,就算看過醫生了,隨著孩子病情的發展,爸媽也會跟著擔心。下面是一些常見的幼兒病症,幫助爸媽們判斷孩子的情況,好決定是要在家觀察,還是去看醫生,甚至需要衝到急診室或是叫救護車。

腹痛

小孩子肚子痛是非常常見的症狀,但是只有極少的一部分是因爲孩子嚴重生病需要醫療干預。如果孩子抱怨腹痛,爸媽首先要判斷痛感是否嚴重,一般來說,如無其它症狀、腹痛並不劇烈且在 3 個小時內徹底消失,則都不是什麽大問題。
  • 腹痛+便秘:
    這是最常見的引起幼兒腹痛的原因之一,如果孩子長時間未大便、或者近期大便的時候常常很痛苦,那麽腹痛多半是因爲便秘引起。家長應該針對便秘採取措施,比如增加纖維多的飲食、多帶孩子運動等等。

  • 痙攣性腹痛+腹瀉:
    這種現象也相當常見,可能是吃壞了東西、感染了腸胃病毒、對某種食物過敏、或者體內氣體太多,都會引起腹痛,並時常伴有腹瀉。

  • 應對不明原因的腹痛:
    如果孩子抱怨腹痛,但又說不清楚哪裡痛,家長也很難判斷到底是怎麽回事,不妨嘗試一下下面的方法。取一塊 OK 繃,問孩子哪裡痛,他指哪裡就貼在哪裡,過陣子再問他還痛不痛。這個方法有兩個好處,一是可以搞清楚孩子是真痛還是假痛,很多孩子抱怨肚子痛的時候其實只是他想像中的,不是真痛,如果一塊 OK 繃就治好了,那說明是假痛,爸媽也不必再擔心;二是如果是真痛,這塊 OK 繃可以幫助爸媽找到疼痛的位置,好進一步判斷孩子的情況。
「嚴重症狀」
小孩子常見的肚子疼,通常是彌漫性的,也就是說疼痛感並不集中在某一點上。如果孩子的痛感集中在某一個固定的位置,那麽家長就要多注意,因爲這可能是胃腹部的某個器官出了毛病,比如盲腸炎、膽結石等等,這都需要立即就醫。孩子還比較小說不出來到底是哪裏痛的時候,家長的判斷依據主要是根據孩子的疼痛程度。一般來說,需要立即就醫的腹痛,都是劇烈的,很可能像波浪一樣一陣陣襲來,表現在孩子身上就是一時痛得打滾、一時又好了、過一陣又痛得厲害,這樣的腹痛很可能有比較嚴重的問題,除了上面提到的病因,還有諸如腸梗阻、腸套疊、胃潰瘍、甚或更加嚴重的疾病。

血便

大便帶血可大可小,爸媽比較保險的做法是問一下醫生。在問醫生之前,爸媽可先排除小孩子是否吃過紅色的食物 (比如紅色的火龍果、番茄)、或是否正在吃藥 (某些抗生素可能使大便變紅,但其實不是血)。

  • 嬰幼兒+極少量的鮮紅色血:
    如果寶寶沒有其它症狀,看起來好好的,那麽多半無事,不需要立即就醫,可以在方便的時候咨詢醫師。嬰幼兒大便次數頻繁或者比較用力的時候,容易引起肛門表皮破裂,導致大便有鮮紅的血絲。90% 以上的兒童血便現象是由肛裂引起的。

  • 鮮紅色血+腹瀉:
    這很可能是細菌感染,需要就醫。
「嚴重症狀」
如果大便帶有大量獻血甚至無便流血、大便血色暗紅 (類似醬油色乃至黑色)、孩子反複出現大便出血的狀況、小孩子看起來很虛弱或者哭鬧得很厲害,爸媽需要帶孩子盡早就醫。

皮膚紅疹

兒童身上出現紅色斑點是很常見的現象,而原因多種多樣,從嬰幼兒常見的濕疹、奶痂,到各種過敏、細菌感染、蟲蟻叮咬,甚至腸病毒、出水痘,都是可能的原因,而且紅疹的形態也各不相同,除非是專業醫師,一般父母很難分辨到底紅疹屬于哪一種。不過好消息是,絕大部分的皮膚紅疹不需要特別擔心,它會自己走,對小孩的影響也是有限的。如果紅疹讓孩子感到明顯不適,則需就醫好對症下藥。
「嚴重症狀」
如果孩子的紅疹有紅褐色斑點,並且從耳後發起,漸至頭、頸、腿、軀體,並且孩子有感冒的症狀甚至發燒,爸媽應該盡早帶孩子看醫生,因爲有可能是麻疹。如果孩子喉嚨痛、頭痛、發燒,然後在 12~48 小時內身體出現紅疹,則需要馬上就醫,因爲有可能是猩紅熱。

  • 參考資料
    文章
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007504.htm
    http://www.babycenter.com/symptom-guide
    http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/stools-blood/
    http://www.webmd.com/first-aid/treating-bloody-stools-in-children
    http://www.nhs.uk/conditions/skin-rash-children/Pages/Introduction.aspx
    圖片
    https://www.flickr.com/photos/28285670@N03/5367688821/in/set-72157625632903865