剖腹產好? 還是自然產好?

不久前我有一位朋友要生寶寶，她因為已經算是高齡產婦，所以非常緊張，孕期過半就開始考慮到底要選擇哪一種生產方式，自然產還是剖腹產。她很怕痛，又擔心自己是高齡產婦，生產時容易出狀況，白白受疼痛折磨最後還是要剖腹，猶豫不定的想了幾個月，最後還是決定要選擇剖腹產。這兩種生產方式，到底選擇哪一種對自己有利? 而當你沒有選擇的時候，應該期待些什麼? 下面我們對比著聊一聊兩種生產方式，讓準媽媽們參考。

自然產，顧名思義，就是最自然的生產方式，寶寶從媽媽的陰道生出來。雖然大多數準媽媽都會經歷瓜熟蒂落的時刻，寶寶會自己發動要跑出來了，但也有各式各樣的原因導致媽媽沒有經歷自然產，而是由醫師主刀，經由手術的方式把寶寶從媽媽的子宮裡取出來，這個過程是剖腹產。

「自然產」聽起來很讓人安心，因為它是「自然」的生產方式。但是準媽媽們還是不可以太迷信「自然」，畢竟有一些比較嚴重的健康狀況會要求醫師推薦你進行剖腹產，這是為了媽媽和寶寶的健康來著想。選擇自然產還是剖腹產，最重要的參考應該是醫師的專業意見。常見的應該選擇剖腹產的生理狀況有：

• 妊娠糖尿病
• 妊娠高血壓 (子癇症)
• 病毒感染
• 胎盤問題
• 雙胞胎或多胞胎
• 胎兒過大、而媽媽的骨盆過小
• 胎位不正

這樣的情況，準媽媽在孕期將要結束的時候就已經與醫師約好手術的日期，心理上也會有所準備。但有時候，剖腹產是由臨產時的突發狀況決定的，比如胎兒心跳突然下降 (可能是由於臍帶繞頸或其它因素導致的缺氧)、產婦出現突發狀況等等，這種情況下，產婦與家屬未必有心理準備，有可能會產生抵觸和焦慮。其實這也大可不必，臨產時需要順產轉剖腹產的，往往有充分的醫學理由，我們應該更相信醫生的專業判斷才對。

不過呢，現在也有越來越多的準媽媽會主動詢問、選擇剖腹產，這是因為很多人覺得，選擇剖腹產可以提前預約時間，方便自己安排產假及家庭計劃，省得一直等著寶寶自己發動，不知道要等到什麼時候；還有人覺得，順產要經歷宮縮的痛苦，而剖腹產會比較不痛。還有些媽媽因為第一胎自然產的過程很痛苦，下一胎就會傾向選擇剖腹產。那麼，比起自然產來，選擇 (或者不得不接受) 剖腹產的媽媽們，產後要經歷些什麼呢?

• 痛
  很多人以為剖腹產就可以避免順產的疼痛，產前經常是這樣的，但產後傷口癒合過程中的痛苦一點也不比順產小；甚至如果產婦是「蟹足腫」體質（傷口上會生出紅色肉芽組織），那麼剖腹產的傷口更要特別小心護理。很多順產的媽媽們會在產後第一次大便的時候感受到驚人的痛苦，剖腹產也一樣。而剖腹產雖然避免了陰道的傷害，但產後嘗試恢復性生活時，一開始也一樣很痛苦。


• 惡露
  剖腹產和順產一樣，產後也會有幾天到幾個星期不等的惡露。


• 子宮收縮
  順產的媽媽們在產後會經歷子宮收縮，肚子會很痛，醫生和護士大概都會告訴你，子宮收縮是在幫助你身體恢復，是好事情。剖腹產的媽媽們通常不會自發的收縮子宮，猜猜怎麼著？醫師會開一個藥給你，幫助子宮收縮。


• 發抖
  很多剖腹產的媽媽們在麻藥的藥效過後，身體會不受控制的發抖。


• 併發症
  在目前的醫療水準下，剖腹產的風險是很小的，但是如同任何一種腹部的外科手術一樣，剖腹產之後，有可能出現「腸沾黏」現象，即腹腔壁膜因為手術的創傷而產生發炎，在傷口癒合的過程中這些粘膜沾到一起去了，嚴重的還會和腹腔內的器官粘到一起，導致腹痛、甚至有可能不孕。所以剖腹產的媽媽們，如果產後有腹痛、大便阻塞、甚至難以懷孕時，不要輕忽，要儘早就醫。

剖腹產和自然產比較起來，最大的好處與壞處是什麼?

對媽媽：

• 風險
  剖腹產無論如何是一個手術，手術總歸有風險。


• 選擇權的變化
  一般前一胎如果是剖腹產，後一胎往往會建議沿用剖腹產，因為順產有可能會讓上一次的傷口破裂、造成大出血。而一個人的身體能承受剖腹手術的次數是有限制的，一般來說，剖腹產的極限是4胎。所以，經歷過剖腹產而選擇自然產的媽媽們，要有心理準備可能隨時會「順轉剖」。


• 母乳的難易
  自然產之後可以比較快的開始母乳，而剖腹產的媽媽們往往要多等一段時間才能母乳。


• 產後恢復
  比起剖腹產，自然產的媽媽們比較容易經歷產後大小便的問題，也比較容易在產後出現尿道口鬆弛的問題 (身體劇烈動作時容易漏尿)。

對寶寶：

• 呼吸系統發育
  自然產的寶寶經過媽媽的產道擠壓，會排出肺部的一些液體，這對寶寶的肺部發育有好處，寶寶日後比較不容易出現肺部感染。


• 風險
  自然產有時候會時間拖很久，寶寶在產道的時間太久容易出現諸如腦損傷一類的問題，所以如果醫生覺得有必要，臨時轉成剖腹產對寶寶也有好處。