身體的秘密：媽媽如何因應寶寶的出現

世人都知道，女性懷孕以後，體重會增加，乳房會變大，當然肚子也會一日日鼓起來。等到小孩出生後，媽媽還會分泌乳汁以滿足寶寶的餵養需求。到今天醫學資訊更加發達，很多人還知道孕婦/產婦還會經歷荷爾蒙的變化。這些都是表面上的，實際女性的身體在她懷孕那一刻開始，就會經歷非常深刻的變化，這些變化都是為了孕育新的生命，一直到嬰兒出生，由於母乳的需要，媽媽的身體還會繼續變化下去。下面我們就來盤點一下，由於寶寶的到來，媽媽的身體所會發生的奇妙變化。

心血管方面

與你想像的可能不同，準媽媽身體需要經歷的最大的一個變化還不是乳腺方面的準備，而是心血管功能的增加。為了給胎兒供應足夠的營養，女性一旦懷孕，她的心血管就必須加大血量的輸出供應，要增加 30%~40% 的輸出量。此後準媽媽的心跳也會跟著增加，好滿足心血管供血量增加的需求。這導致懷孕婦女身體中的血液循環量大大增加，血漿容量要增加  40%~50%，紅血球、白血球等等也會隨之適量增加。

這些變化除了滿足胎兒發育的營養需求，其實也在為孕婦將來的分娩做準備。因為分娩必然會出血，心血管方面的變化會在產婦出血時起到保護作用。

內分泌系統

婦女懷孕後，孕酮和雌性激素會持續升高，以抑制下丘腦軸，從而達到杜絕月經的目的。催乳素也會開始增加，但是孕期內增加的不多，要等分娩結束後，母體為了產生母乳，才會大量分泌催乳素，好促使乳腺持續不斷的產生母乳。除了這三種與懷孕哺乳最直接相關的荷爾蒙之外，母親身體裡還有其它種類的激素也在改變分泌量，比如改變軟組織和關節韌性的恥骨鬆弛激素等等。內分泌系統的變化會引起全身心的變化，而一般人的孕婦情緒激動的印象，也僅僅是這些變化的表象之一而已。

乳房的變化與母乳的產生

懷孕開始以後，準媽媽的乳房就會開始變大了，最大會增加兩個罩杯。這是媽媽在為分娩後的母乳做準備。嬰兒出生以後，孕酮和雌性激素開始減少，而催乳素大量增加，這就促使媽媽產生母乳。不需要寶寶吸吮，媽媽自己就會在激素的作用下產生母乳，不過要想持續不斷的產生穩定數量的母乳，催乳素和寶寶的吸吮缺一不可。

而媽媽身體產生的母乳也是一種很奇妙的物質，因為母乳中所含的成份，我們研究得越多，就發現它越複雜。母乳除了含有滿足嬰兒前幾個月生長所需要的一切養份之外，還有抗體，可以保護嬰兒抵抗一些細菌的侵染。哺乳類動物 (包括人在內) 剛剛出生時，體內特別是腸道都會分佈很多種類的細菌，這些細菌一旦致病，在新生兒尚未建立起自己的免疫機制時，就很危險。這個時候，媽媽身體內的部分抗體會通過母乳傳遞給寶寶，這是對寶寶的第一層保護。從另外一個角度說，一般情況下媽媽和嬰兒全天候的在一起，所以面對的環境因子也是一樣的，那麼媽媽母乳中的部分抗體可能是和環境因素有關的，被寶寶吃掉後，也會幫助寶寶抵禦環境的危害。此外，很多孕婦在生產前幾天到剛剛生產完尚未大量分泌母乳時，乳房會分泌少量被稱為初乳的淺黃色乳汁。初乳含有比母乳還高的蛋白質，包括抗體，可以在寶寶剛出生尚未有大量母乳可吸吮時，就提供高濃度的營養和保護。

免疫系統

上面剛剛講到母乳中的抗體可以對寶寶起到保護作用，而為了保護寶寶，實際上媽媽自己的免疫系統必須「熄火怠工」一段時間。我們知道，一個人的免疫系統可以對抗外來入侵者，比如細菌和病毒，這是我們身體自我保護的機制。那麼當我們身體裡有一個人的時候呢 ? 沒錯，這是我們的寶寶，但是他也不折不扣的是一個外來者，因為寶寶的基因和母親的基因是不一樣的 (最淺顯的解釋：寶寶有一半爸爸的基因)。所以，母親的免疫系統理論上也會對抗自己的孩子，但是為了寶寶的健康生長，孕婦的免疫系統會變弱，好忽略寶寶這個巨大的外來者。但是，免疫系統變弱了之後，媽媽如何保護自己? 這在醫學上還有很多細節問題無法回答。

呼吸系統方面

從孕期的第四週開始，孕婦的呼吸系統也會變化，最顯著的就是呼出氣體變多，氧氣消耗變大，每分鐘通氣量會增加到孕前的 1.5倍。

腎及泌尿系統方面

我們知道，腎小球有過濾的作用，它是我們身體的一道防線，通過過濾，會讓有用的養分留下，沒用的垃圾以尿的形式排走。婦女懷孕以後，腎小球的過濾速度會增加，增加到此前的 40%~50%。腎和導尿管還會變大。這部分的變化要到產後 20 週以後才會回复。

腸胃系統方面

很多孕期婦女都會改變對食物的喜好，這一方面是體內荷爾蒙變化所導致，另一方面是由於腸胃系統的消化力、吸收力都變弱的緣故。此外，胃中的壓力會增加，有些孕婦常常體驗到燒心的感覺，正是由於這一點。

神經系統方面

很多孕婦都覺得自己的某些感官變得靈敏了，有人把這解釋為體內荷爾蒙的變化，而如今有越來越多的證據顯示，女性懷孕後，一些感官系統分佈在皮膚表面的接收器會變得更靈敏，而產婦對於麻藥的反應也比一般人來得大，這大概也能解釋為什麼孕婦會聞到一些奇怪的味道。

骨骼肌肉方面

孕婦由於身體的重量發生變化，而且新增加的重量大多集中在腹部，所以身體的一些骨骼和肌肉也要相應改變來適應這些新的重量。孕婦的脊柱、特別是腰部以下的部分，會向後傾斜，骨盆腔也要傾斜，某些軟組織和關節的韌性會有所改變。簡而言之，孕婦的身體重心會改變，而骨骼帶動肌肉組織就會相應的變化以找回身體的平衡。

以上為分器官分系統的總結 (準) 媽媽的身體變化，這些變化雖然是分佈在不同的組織裡，但它們同處媽媽的身體中，所以一個變化會牽扯到很多地方，所謂牽一髮而動全身。瞧瞧看，孕育撫養一個新生命，媽媽的身體裡會有這麼多的秘密啊。